糖尿病内科
糖尿病は「血糖値が高い状態が続く病気」として知られていますが、実際には全身の血管に影響を及ぼす病気です。初期にはほとんど症状がないまま進行し、気づいたときには合併症が進んでいるケースも少なくありません。
私たち中山クリニックでは、食事・栄養相談から内服治療、インスリン注射の導入・指導まで一貫して対応しています。また、循環器専門医としての視点を活かし、糖尿病と密接に関わる心血管病の予防・早期発見にも力を入れています。大宮駅西口からバスで通院しやすく、西上小町バス停から徒歩1分の立地ですので、継続的な通院にも配慮した環境です。
糖尿病とはどのような病気か
糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高くなる状態が続く病気です。血糖値が高い状態が長く続くことで、血管の内側が傷つき、全身の臓器に影響を及ぼします。
特に注意が必要なのは、以下のような合併症です。
- 網膜症・・目の血管が障害され、視力低下や失明につながることがあります
- 腎症・・腎臓の機能が低下し、透析が必要になる場合があります
- 神経障害・・手足のしびれや感覚低下が生じます
さらに、糖尿病は動脈硬化を進めるため、
- 心筋梗塞
- 狭心症
- 脳梗塞
といった命に関わる病気のリスク因子（発症しやすくする要素）にもなります。
糖尿病の原因
糖尿病の原因は一つではなく、いくつかの要因が重なって発症すると考えられています。
主な要因としては以下の通りです。
- 食生活の乱れ（過食、糖質や脂質の過剰摂取）
- 運動不足
- 遺伝的な体質
- 肥満
- 加齢
- ストレス
インスリンというホルモン（血糖値を下げる働きをする物質）の分泌不足や働きの低下が関係しています。
糖尿病の種類について
糖尿病にはいくつかのタイプがあります。
1型糖尿病
自己免疫などの影響でインスリンがほとんど分泌されなくなるタイプです。インスリン治療が必要になります。
2型糖尿病
日本人に多いタイプで、生活習慣や遺伝が関与します。食事や運動療法、内服薬などで治療を行います。
その他の糖尿病
妊娠中に発症する妊娠糖尿病や、他の病気や薬剤が原因となるものもあります。
糖尿病の治療について
当院では、患者さんの生活背景や病状に合わせて、無理のない治療を提案しています。
食事療法・栄養指導
糖尿病治療の基本となるのが食事です。当院では日本糖尿病療養指導士（CDEJ）が在籍しており、日常生活に取り入れやすい食事の工夫を具体的にお伝えしています。
運動療法
無理のない範囲での運動習慣の確立をサポートします。患者さんの年齢や体力に応じてご提案します。
薬物療法
内服薬や注射薬を使用して血糖値をコントロールします。最近では低血糖を起こしにくい薬剤もあり、患者さんの状態に応じて選択します。
インスリン治療
必要に応じてインスリン注射を導入します。初めての方でも安心して行えるよう、丁寧に指導いたします。
合併症の早期発見と予防
私たちは「糖尿病は血管の病気である」という考えのもと、合併症の早期発見に力を入れています。
当院では以下のような検査が可能です。
- 動脈硬化測定（CAVI）・・血管の硬さを評価
- 血管内皮機能検査（FMD）・・血管の機能を評価
- 心エコー検査・・心臓の状態を確認
- 頸動脈エコー・・動脈硬化の進行を確認
これらの検査により、症状が出る前の段階で異常を見つけ、早めの対応につなげることが期待できます。生命予後（今後の経過の見通し）に関わる重要なポイントであり、患者さんにもぜひ理解していただきたい部分です。
フットケアについて
糖尿病では足のトラブルが起こりやすく、重症化すると潰瘍や感染につながることもあります。
当院では、
- 足の状態のチェック
- 皮膚や爪のケア指導
- 靴選びのアドバイス
など、フットケアにも対応しています。小さな傷や違和感でも、早めのご相談が大切です。
当院の糖尿病診療について
私たち中山クリニックでは、糖尿病治療を「単に血糖値を下げること」だけではなく、「将来の合併症を防ぐこと」と考えています。
循環器専門医として、心筋梗塞や心不全などの心血管病にも目を向けながら診療を行っている点が当院の特徴です。糖尿病と循環器疾患は切り離せない関係にあるため、両方を見据えた診療を行うことが重要だと考えています。
また、日本糖尿病療養指導士と連携し、患者さんが無理なく治療を続けられるようサポートしています。
「血糖値が少し高いと言われた」「薬を始めるべきか迷っている」といった段階でも構いません。早めにご相談いただくことで、治療の選択肢が広がることもあります。地域のかかりつけ医として、長く安心して通っていただける診療を心がけています。
糖尿病についてのよくある質問
Q1. 糖尿病は治りますか
A1. 完全に元の状態に戻すことが難しい場合もありますが、適切な治療により血糖値を良好に保ち、合併症を防ぐことが期待できます。状態が安定した「寛解（症状が落ち着いている状態）」を目指すことも可能です。
Q2. インスリン注射は一度始めたらやめられませんか
A2. 状態によっては一時的に使用し、その後内服薬に切り替えられる場合もあります。必要性を丁寧にご説明しますのでご安心ください。
Q3. 食事制限は厳しいですか
A3. 極端な制限ではなく、バランスを整えることが大切です。日常生活に取り入れやすい方法をご提案します。