発熱
さいたま市大宮区上小町の「中山クリニック」では、急な発熱でお困りの患者さんの不安に寄り添い、丁寧な診療を行っております。私たちは日本内科学会認定総合内科専門医および日本循環器学会認定循環器専門医としての視点を持ち、単なる風邪症状の見極めだけでなく、その背後に隠れている重大な疾患の可能性まで慎重に判断いたします。大宮駅西口からバスで「西上小町」下車徒歩1分という立地から、地域の方々が困った時にいつでも相談できる場所を目指しています。些細な体温の変化や、長引く熱、だるさなど、どのようなことでも安心してお話しください。
発熱の原因
発熱は、私たちの体が外部から侵入したウイルスや細菌などの異物と戦っている証拠です。体温を上げることで免疫細胞を活性化させ、病原菌の増殖を抑えようとする生体防御反応の一つと言えます。原因は多岐にわたりますが、臨床の現場で多く見られるパターンを整理して解説します。
感染症によるもの
発熱の最も一般的な原因は、微生物による感染です。ウイルスや細菌が体内に侵入し、炎症を引き起こすことで熱が出ます。当院では血液検査やレントゲン検査を用いて、これらが生死に関わるような重症な状態でないかを迅速に確認します。
- 風邪やインフルエンザなどのウイルス性上気道炎
- 肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症
- 膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症
- 感染性腸炎（お腹の風邪）
非感染性の炎症や疾患によるもの
細菌やウイルスが原因ではない発熱も少なくありません。例えば、自身の免疫システムが誤って自分を攻撃してしまう自己免疫疾患や、ホルモンバランスの異常、悪性腫瘍などが原因となることがあります。これらは原因不明の熱が続く場合などに疑われます。
- 膠原病（こうげんびょう）などの自己免疫疾患
- 甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患
- 悪性腫瘍（がんやリンパ腫など）
- 薬剤による副作用（薬剤熱）
循環器疾患に伴うもの
日本循環器学会認定循環器専門医が在籍する当院では、心臓や血管のトラブルによる発熱にも細心の注意を払っています。心不全の悪化や血管の炎症によって微熱が続くケースがあり、これを見逃さないことが重要です。
発熱によって引き起こされる病気
発熱はそれ自体が病名ではなく、あくまで「症状」です。しかし、熱が出ることで体力の消耗や脱水症状を招き、さらなる病気を併発したり、重症化したりすることがあります。当院で特に警戒している主な病態は以下の通りです。
呼吸器系の合併症
単なる鼻風邪だと思っていたものが、数日で肺に炎症が広がり、肺炎に移行することがあります。特に高齢の方や持病がある方は、予後（病気の見通し）を左右する大きな要因となるため、早めの対処が不可欠です。
脱水症と全身状態の悪化
高熱が続くと、発汗や呼吸数の増加によって体内の水分が失われます。特に糖尿病などの持病がある患者さんは、脱水によって血糖値が不安定になりやすく、糖尿病認定医による適切な管理が必要です。
- 口腔内の乾燥や皮膚の弾力低下
- 血圧の低下やふらつき
- 意識障害（ひどい脱水の場合）
循環器系への負担
体温が1度上がると、心拍数も増加します。これにより心臓への負荷が増え、もともと心機能が低下している方では、心不全を誘発したり不整脈を引き起こしたりするリスク因子となります。
動悸を伴う発熱にお悩みの方は「不整脈」のページを参照してください。
発熱の処置や治療法
中山クリニックでは、まず発熱の根本的な原因を突き止めることを最優先します。その上で、患者さんの症状を和らげる「対症療法」と、原因そのものを叩く「原因療法」を組み合わせて提案いたします。
当院での詳しい検査体制
診察室での問診に加えて、必要に応じて高度な医療機器を用いた検査を行い、迅速な診断を目指します。総合内科専門医として、幅広い視点から病態を把握します。
- 血液検査－白血球数やCRP（炎症反応）の数値から炎症の程度を確認します
- 胸部レントゲン－肺に影がないか、心臓が拡大していないかを調べます
- 心電図・心エコー－心臓への負担や、感染症による心機能への影響を確認します
- 尿検査－尿路感染症の有無をスクリーニングします
お薬による治療
原因が細菌であれば抗生剤を処方し、インフルエンザなどであれば抗ウイルス薬を使用します。また、高熱による苦痛が強い場合は解熱鎮痛剤を用いて症状を緩和します。当院では患者さんの既往歴やアレルギーを考慮した処方を行います。
生活面でのアドバイス
薬だけでなく、ご家庭での過ごし方も回復には重要です。私たちは栄養相談なども含めた総合的な指導を行っています。特に糖尿病をお持ちの方は、食事やインスリンの調整が必要になるため、丁寧にご説明します。
- こまめな水分・塩分補給
- 消化に良く、エネルギー効率の高い食事の摂取
- 室温・湿度の適切な管理（乾燥を防ぐ）
- 安静の保持と十分な睡眠
持病をお持ちの方の生活指導については「糖尿病」のページを参照してください。
発熱についてのよくある質問
Q1. 何度以上から受診したほうが良いですか？
A1. 体温の数値だけでなく「他の症状があるか」が重要です。37.5度程度の微熱でも、強い倦怠感や息苦しさ、胸の痛みがある場合は早めの受診をお勧めします。特に高齢の方や基礎疾患のある方は、無理をせずご相談ください。
Q2. 解熱剤を飲むと治りが遅くなるというのは本当ですか？
A2. 解熱剤はウイルスを殺すものではありませんが、高熱による体力消耗を防ぐ目的で使用します。熱を無理に下げる必要がない場合もありますが、食事が摂れない、眠れないといった苦痛がある場合は、適度に使用したほうが回復を早めることもあります。
Q3. 夜間に急に熱が出たときの対処法を教えてください？
A3. まずは水分補給を行い、脇の下や脚の付け根などを冷やして様子を見てください。ただし、意識が朦朧としている、激しい頭痛や嘔吐がある、呼吸が苦しいといった症状がある場合は、救急外来の受診を検討してください。
Q4. 熱が下がったらすぐに受診をやめても大丈夫ですか？
A4. 症状が落ち着いても、体内の炎症が完全に寛解（病状が治まって穏やかになること）していない場合があります。特に抗生剤が処方されている場合は、自己判断で中断せず、指示通り飲み切ることが再発防止のために重要です。
院長より
発熱は、誰にとっても不安なものです。「ただの風邪かもしれないけれど、病院に行っていいのだろうか」と迷われることもあるでしょう。しかし、私たち内科医の役割は、その「ただの風邪」であることを確認し、患者さんに安心をお届けすることでもあります。私は日本内科学会認定総合内科専門医として、頭の先から足の先まで全身を診るトレーニングを積んできました。また、日本循環器学会認定循環器専門医としての経験から、一見すると風邪に見える症状の中に隠れた心疾患の兆候を見極めることにも力を注いでいます。
当院には日本糖尿病協会糖尿病認定医や日本糖尿病療養指導士も在籍しており、糖尿病をお持ちの患者さんの発熱管理（シックデイ対応）も専門的にサポートしています。さいたま市大宮区の地域の皆さんが、いつでも安心して駆け込める「かかりつけ医」でありたいと考えております。少しでも体調に異変を感じたら、どうぞ気兼ねなく中山クリニックの扉を叩いてください。私たちが責任を持って、あなたの健康をサポートいたします。
当院の理念や診療への想いについては「当院の特徴」のページも併せてご覧ください。